Рубрикатор
 
Города
Области
Документы
Статьи
О сайте
Почтовые индексы
Контакты

 
 

Острые кишечные инфекции в Удмуртии в 2008 г.

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (далее – ОКИ) в 2008 году в Удмуртской Республике была стабильной, зарегистрировано 12026 случаев заболеваний, показатель заболеваемости составил 780,5 на 100 тыс. нас. и превысил соответствующий среднемноголетний уровень на 7% (278,8 на 100 тыс. нас.) и на 5% аналогичныйВ  показатель 2007 года (741,3 на 100 тыс. нас.

На протяжении последних лет наблюдается превышение среднефедеративных показателей, как по суммарной заболеваемости ОКИ, так и по отдельным нозологическим формам кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, острые кишечные инфекции установленной и неустановленной этиологии), в 2008 году показатель суммарной заболеваемости ОКИВ  превысил аналогичный показатель по РФ в 1,5 раза (таблица 79). Показатели заболеваемости дизентерией, сальмонеллезом регистрировались на уровне соответствующих среднефедеративных показателей.

Таблица 79. Сравнительные показателиВ  заболеваемости ОКИ по нозологическим формам в Удмуртской Республике и Российской Федерации за 2004-2008 гг. (пок-ль на 100 тыс. нас.)

Годы/ Нозологические формы

2004

2005

2006

2007

2008

УР

РФ

УР

РФ

УР

РФ

УР

РФ

УР

РФ

Сальмонеллезы

66,3

31,1

60,5

29,2

56,8

31,2

63,1

35,5

39,9

35,7

Дизентерия

103,5

47,1

73,6

42,5

39,1

25,1

22,6

22,1

12,1

18,1

ОКИ устан. этиологии

153,0

92,6

153,1

97,6

135,9

102,4

162,6

114,6

200,6

127,6

ОКИ неуст.

этиологии

413,4

282,3

462,3

297,4

475,8

304,6

493,1

337,6

527,8

330,8

Вирусный гепатит А

5,8

30,0

5,5

30,1

3,7

15,6

5,2

10,2

3,4

8,1

Рост заболеваемости ОКИ по сравнению с прошлым годом наблюдался на 21 административной территории (2-х городах, 19 сельских районах), превышение среднемноголетнего уровня отмечено на 12 территориях, тенденция роста заболеваемости в многолетней динамике зарегистрирована также на 12 территориях. Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости наблюдалось на 8 административных территориях (рис.52).

Таблица 80. Многолетняя динамика суммарной заболеваемости ОКИ в Удмуртской Республике за 2003 – 2008 гг. (пок-ль на 100 тыс. нас.)

Годы

2004

2005

2006

2007

2008

СМУ

Удмуртская Республика

736,5

749,6

707,7

741,3

780,5

728,8

Итого по городам

823,8

862,7

844,8

895,3

880,0

852,7

Итого по сельским районам

568,1

531,3

442,3

447,4

590,2

490,5

Заболеваемость ОКИВ  городских жителей снизилась по сравнению с 2007 годом, показатель заболеваемости в 2008 году составил 880,0 на 100 тыс. нас. (число случаев – 8904) против 895,3 на 100 тыс. нас. (число случаев – 9120)В  в 2007 году, что выше среднемноголетнего уровня (852,7 на 100 тыс. нас.) на 3%. Показатель заболеваемости ОКИ городских жителей выше среднереспубликанского показателя на 10% и выше аналогичного показателя сельских жителей в 1,4 раза. Заболеваемость ОКИ сельских жителей выросла по сравнению с 2007 годом, и составила 590,2 на 100 тыс. нас. (таблица 80). Рост заболеваемости ОКИ по республике произошел преимущественно за счет сельского населения.

Сравнительные показатели суммарной заболеваемости ОКИ в Удмуртии в 2008 

Рис. 52. Сравнительные показатели суммарной заболеваемости ОКИ по территориям Удмуртской Республики за 2008 год (пок-ль на 100 тыс. нас.)

Эпидемический процесс ОКИ в 2008 году характеризовался следующими особенностями: на фоне стабилизации суммарной заболеваемости ОКИ продолжилась наметившаяся в 2007 году тенденция снижения заболеваемости ОКИ бактериальной этиологии и роста ОКИ вирусной этиологии, соответствующие изменения произошли и в структуре заболеваемости по нозологическим формам; наблюдались изменения повозрастных показателей заболеваемости. В многолетней динамике отмечен рост В«детскойВ» заболеваемости ОКИ с увеличением удельного веса детей в возрастной структуре заболеваемости и снижение соответствующих показателей у взрослого населения. В 2007-2008 гг. наблюдалось изменение сезонности ОКИ: зимне-весенний подъем заболеваемости ОКИ был более выражен по сравнению с традиционным осенне-зимним подъемом заболеваемости (табл. 81).

Таблица 81. Многолетняя динамика ОКИ в Удмуртской Республике по нозологическим формам за 2004-2008 гг.

Заболевания

2004

2005

2006

2007

2008

СУММА ОКИВ 

 абс.В В В В В В В В 

11850

11768

11047

11508

12026

пок-ль на 100 тыс.нас.

736,5

749,6

707,7

741,3

780,5

удельный вес

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

СальмонеллезыВ В В В В В 

абс.В В В В В В В В 

1067

950

887

980

615

пок-ль на 100 тыс.нас.

66,32

60,51

56,82

63,13

39,91

удельный вес

9,0

8,1

8,0

8,5

5,1

ДизентерияВ В В В В В В В В 

  абс.В В В В В В В В 

1666

1155

610

350

187

пок-ль на 100 тыс.нас.

103,5

73,57

39,08

22,55

12,14

удельный вес

14,1

9,8

5,5

3,0

1,6

ПРОЧИЕ ОКИВ В В В В В В В В 

 

 абс.В В В В В  В В В 

9114

9661

9550

10178

11223

пок-ль на 100 тыс.нас.

566,5

615,4

611,8

655,6

728,4

удельный вес

76,9

82,1

86,4

88,4

93,3

ОКИ установленной этиологииВ В В В В 

 абс.В В В В В В В В 

2462

2404

2122

2524

3091

пок-ль на 100 тыс.нас.

153,0

153,1

135,9

162,6

200,6

удельный вес

20,8

20,4

19,2

21,9

25,7

ОКИ ротавирусныеВ В В 

 абс.В В В В В В В В 

743

623

824

846

1769

пок-ль на 100 тыс.нас.

46,18

39,68

52,78

54,50

114,8

удельный вес

6,3

5,3

7,5

7,4

14,7

Среди детского населения республики было зарегистрировано 8207 случаев заболеваний ОКИ, что на 10% выше уровня 2007 года (7213 случаев); показатель заболеваемости в 2008 году составил 3251,5 на 100 тыс. детей против 2949,2 на 100 тыс. детей в 2007 году с превышением среднемноголетнего уровня заболеваемости в 1,3 раза (2609,0 на 100 тыс. детей). Заболеваемость ОКИ сельских детей выросла по сравнению с 2007 годом, заболеваемость городских детей была на уровне 2007 года (табл. 82).

Таблица 82. Многолетняя динамика суммарной заболеваемости ОКИ детей до 14 лет в Удмуртской Республике за 2003-2008 гг. (пок-ль на 100 тыс. нас.)

Годы

2004

2005

2006

2007

2008

СМУ

Удмуртская Республика

1667,0

1819,9

1529,9

1638,6

2381,1

1608,9

Итого по городам

2989,9

3296,6

3413,0

3761,0

3757,0

3228,0

Итого по сельским районам

2480,6

2733,2

2699,6

2949,2

3251,5

2609,0

Нозологическая структура заболеваемости ОКИ у детей в последние годы изменялась таким же образом, как и заболеваемость совокупного населения: отмечался рост показателей заболеваемости ОКИ вирусной этиологии на фоне снижения показателей заболеваемости ОКИ бактериальной этиологии.

Кроме того, следует отметить отмечался рост заболеваемости во всехВ  возрастных группах детей, однако темпы прироста заболеваемости были различными: у детей в возрасте до года – в 1,3 раза, детей в возрасте 1-2 лет – в 1,2 раза, детей в возрасте 3-6 лет – в 1,3 раза, детей в возрасте 7-14 лет – на 3%.В  Во всех возрастных группах детей дошкольного возраста показатели суммарной заболеваемости кишечными инфекциями превысили соответствующие среднемноголетние уровни (таблица 83).

Таблица 83. Многолетняя динамика суммарной заболеваемости ОКИ разных возрастных групп детей до 14 лет в Удмуртской Республике за 2004-2008 гг. (пок-ль на 100 тыс. нас.)

Возраст / Год

2004

2005

2006

2007

2008

Дети до годаВ В В В В В В 

7166,1

6981,6

8416,1

8596,7

9298,4

Дети 1-2 летВ В В В В В В 

6690,1

7070,5

6612,9

7331,5

7771,6

Дети 3-6 летВ В В В В В В 

2460,4

2430,5

2777,2

2812,3

3254,2

Дети 7-14 летВ В В В В В В В В В В 

1114,9

1302,5

989,7

1126,5

1149,5

Дети до 14 летВ В В В В 

2480,6

2733,2

2699,6

2949,2

3251,5

Среди взрослого населения республики зарегистрировано снижение суммарной заболеваемости кишечными инфекциями, показатель заболеваемости составил 296,4 на 100 тыс. нас. против 381,8 на 100 тыс.нас. в 2007 году.В  Среди сотрудников пищевых объектов было зарегистрировано 153 случая заболеваний, среди сотрудников детских образовательных учреждений – 80 случаев заболеваний; доля данных контингентов в структуре заболеваемости взрослого населения составила 6,1%.

В 2008 году, как и в предыдущие годы, в общей структуре кишечных инфекций ведущее место принадлежало ОКИ неустановленной этиологии – 67,6% (8132 случаев заболеваний), доля дизентерии составила – 1,6% (187 случаев заболеваний), доля сальмонеллеза – 5,1% (615 случаев), доля ОКИ установленной этиологии – 25,7% (3091 случаев). В структуре ОКИ значительно выросла доля ОКИ установленной этиологии.В  В республике улучшилась диагностика кишечных инфекций ротавирусной этиологии, иерсиниоза; доля ротавирусного гастроэнтерита увеличилась в структуре ОКИ установленной этиологии с 30,2% в 2004 году до 57,2% в 2008 году. Существенных отличий в структуре заболеваемости ОКИВ  среди городского и сельского населения в 2008 году не отмечалось.

Различные территории республики отличались между собой какВ  по уровню суммарной заболеваемости ОКИ, так и по заболеваемости отдельными нозологическими формами. За 2005-2008 годы показатели заболеваемости городского населения отдельными нозологическими формами ОКИ (сальмонеллез, дизентерия, прочие ОКИ) превышали соответствующие показатели заболеваемости сельского населения, показатели заболеваемости городского населения были, как правило, выше аналогичного среднереспубликанского показателя.

Случаев заболеваний брюшным тифом в 2008 году в Удмуртской Республике не зарегистрировано.

В 2008 году число заболеваний сальмонеллезами составило 615 случаев (в 2007 году – 980 случаев), показатель заболеваемости – 39,9 на 100 тыс. нас. против 63,1 в 2007 году (табл. 84); уровень заболеваемости был ниже среднемноголетнего уровня в 1,4 раза (60,1 на 100 тыс. нас.). В структуре заболеваемости превалировало городское население, удельный вес его в структуре заболеваемости составил 75,5%;В  с 2004 по 2008 годы показатель заболеваемости сельского населения ежегодно снижался (показатель заболеваемости 2008 г. – 28,5 на 100 тыс. нас. против 53,2 на 100 тыс. нас. в 2004 г.); показатель заболеваемости городского населения значительно снизился только в 2008 году, в 2004-2007 году заболеваемость жителей городов регистрировалась на высоком уровне. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечались, как и в предыдущие годы, среди детей в возрасте 1-2 лет.

Таблица 84. Многолетняя динамика заболеваемости сальмонеллезом в Удмуртской Республике за 2003-2008 гг. (пок-ль на 100 тыс. нас.)

Годы

2004

2005

2006

2007

2008

Удмуртская Республика

53,16

38,27

34,98

33,73

28,54

Итого по городам

73,14

72,04

68,10

78,53

45,86

Итого по сельским районам

66,32

60,51

56,82

63,13

39,91

Бактериологическое подтверждение сальмонеллеза составило 82%. В этиологической структуре бактериологически подтвержденного преобладали сальмонеллы группы Д, доля которых составила 98%. В республике, в основном, циркулировал штамм S. enteritidis, наряду с этим в республике от заболевших выделялись S. heidelberg, S.typhimurium, S. brandenburg.

Заболеваемость дизентерией снизилась по сравнению с 2004 годом в 8,7 раза, показатель ее составил 12,1 на 100 тыс. нас. (против 103,5 на 100 тыс. нас. в 2004 году) и был ниже среднемноголетнего уровня. В отличие от предыдущих лет в 2008 году показатель заболеваемости дизентерией Зонне (4,9 на 100 тыс. нас.) был выше показателя заболеваемости дизентерией Флекснера (4,02 на 100 тыс. нас.), изменения в видовой структуре заболеваемости, по-видимому и определили столь значительное снижение заболеваемости.

В возрастной структуре заболеваемости дизентерией превалировали дети до 14 лет (58,3%), среди детей в возрасте 3-6 лет наблюдались самые высокие показатели заболеваемости (72,0 на 100 тыс. детей). В 2005-2008 годах заболеваемость дизентерией городского населения превышала заболеваемость сельского населения, показатели на 100 тыс. нас. составили соответственно 26,4 и 15,2 на 100 тыс. нас.

Бактериологическое подтверждение дизентерии составило 73,8%, возросло как по сравнению с 2007 годом, так и по сравнению со среднемноголетним уровнем (68%). В структуре бактериологически подтвержденной дизентерииВ  превалировала дизентерия Зонне (56%), на долю дизентерии Флекснера приходилось 44%. Эпидемический процесс дизентерии в республике в последние годы определялся дизентерией Зонне, в период циклического подъема заболеваемости отмечалось сочетание высоких показателей заболеваемости с высоким удельным весом дизентерии ЗоннеВ  в структуре бактериологически подтвержденной дизентерии.В 

Заболеваемость ОКИ установленной и неустановленной этиологии значительно выросла по сравнению с 2007 годом, показатель заболеваемости составил 728,4 на 100 тыс. нас. Процент расшифровки прочих кишечных инфекций составилВ  27,5%В В  и вырос по сравнению с 2007 годом (24,8%). В структуре ОКИ установленной этиологии продолжает расти доля ротавирусной инфекции и снижаться доля ОКИ, вызванных энтеропатогенными кишечными палочками и условно-патогенными возбудителями. Существенно улучшилась диагностика ОКИ вирусной этиологии в сельских районах республики. При ОКИ установленной этиологии группой риска оставались дети до года иВ  в возрасте 1-2 лет, среди них традиционно регистрировались самые высокие показатели заболеваемости.

Число заболевших вирусным гепатитом А составило 52 случая и снизилось по сравнению с 2004 годом в 1,8 раза, показатель заболеваемости составил 3,4 на 100 тыс. нас. (против 5,8 в 2004 году). В структуре заболеваемости превалировало сельское население. Регистрировался рост эпидемической очаговости среди детей Завьяловского района, благодаря проведению комплекса противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации заболеваемость удалось купировать.

В целях обеспечения стабилизации заболеваемости ОКИ в республике реализуются два постановления Главного санитарного врача по Удмуртской Республике от 10.11.2005 в„– 6 В«О состоянии заболеваемости населения Удмуртской Республики вирусным гепатитом А и мерах по ее снижениюВ», от 16.06.2005В  в„– 1 В«О мерах профилактики кишечных инфекций в Удмуртской РеспубликеВ», проведено 15 заседаний районных СПК, 105 конференций иВ В  совещаний, в 17 МО утверждены планы мероприятий по стабилизации заболеваемости ОКИ и ВГА.В  Кроме того, за период 2005-2008г.г. организованоВ  и проведено 4 республиканских, 8 межрайонных конференций.

В В связи с внесезонным ростом заболеваемости сальмонеллезом в 2008 году проведено межведомственное производственное совещание В«Эпидемиологическая и эпизоотологическая характеристика сальмонеллезной инфекции в Удмуртской РеспубликеВ» с привлечением специалистов лечебной и ветеринарной служб; организованы внеплановые мероприятия по надзору в отношении всех птицеперерабатывающих предприятий республики и ряда предприятий торговли. В результате реализации комплекса мер удалось добиться снижения заболеваемости.

Вспышечная заболеваемость в Удмуртии

В 2008 году в Удмуртской Республике было зарегистрировано 14 случаев групповой и вспышечной заболеваемости инфекционными заболеваниями с общим числом пострадавших 339 человек, в том числе 125 детей до 17 лет, что ниже уровня 2007 года как по числу случаев, так и по числу пострадавших.В 

Особенностями вспышечной инфекционной заболеваемости является значительное число пострадавших при 4-х вспышках (3 вспышки ГЛПС, 1 вспышка эпидемического паротита) воздушно-капельно-пылевой этиологии (217 чел. или 64% от общего числа пострадавших) и снижение числа пострадавших при вспышках острых кишечных инфекций.

Среди населения Вавожского районаВ  зарегистрирована водная вспышка энтеровирусной инфекцией с числом пострадавших 57 чел., в том числе детей 48 чел. Основной причиной заболеваний явилось купание детей в открытых водоемах, загрязненных фекальными стоками, дальнейшее распространение заболевания произошло контактно-бытовым путем.

Среди населения 4-х муниципальных образований зарегистрирована вспышечная заболеваемость эпидемическим паротитом воздушно-капельно-пылевого характера с числом пострадавших 173 чел., в том числе детей 21 чел. Основной причиной заболеваний явился занос инфекции извне с последующим ее распространением в развлекательных учреждениях при нарушении санитарно-противоэпидемического режима, а также высоком проценте непривитых против эпидемического паротита лиц, или привитых более 10 лет назад.

3 вспышки ГЛПС с числом пострадавших 44 чел. зарегистрировано в 2008 году, в том числе: групповая заболеваемость с числом пострадавших 6 чел. среди рабочих, занятых на строительстве окружной дороги г. Ижевска ГУП УР В«УдмуртавтодорВ», заболевания возникли вследствие нарушений проведения дератизации в местах проживания рабочих; вспышка заболевания ГЛПС с числом пострадавших 19 чел. возникла среди граждан, привлекаемых на военные сборы в Оренбургскую область, причиной заболеваний явилось наличие грызунов в местах дислокации;В В  заболевания среди сотрудников ООО В«Зверохозяйство В«МожгинскоеВ» с числом пострадавших 19 чел. вследствие использования опила, инфицированного грызунами, при работах по забою пушных зверьков.

Число вспышек ОКИ составило 10 с общим числом пострадавших 122 чел., в том числе 104 детей; как и в предыдущие годы, отмечалась тенденция роста заболеваемости ОКИ ротавирусной этиологии.

Наиболее часто случаи групповой и вспышечной заболеваемости возникали в организованных детских коллективах (8 вспышек из 14 с общим числом пострадавших 60 чел, в т.ч. 56 детей до 14 лет). Так, вспышечная заболеваемость регистрировалась в 14В  дошкольных образовательных учреждениях (5 МДОУ г. Ижевска,В  МДОУ В«Увинский детский комбинат в„– 12, МДОУ в„– 47 г. Воткинска, МДОУ В«Селтинский детский садВ»).В  Основной причиной вспышечной заболеваемости ОКИ явилось несоблюдение противоэпидемического режима в учреждениях и организациях.

По фактам возникновения вспышечной заболеваемости привлечено к административной ответственности 3 юридических лица, 17 должностных лиц, 4 гражданина, приостановлена деятельность одного объекта (кафе-боулинг), по случаю группового заболевания сальмонеллезом в МДОУ в„– 47 г. Воткинска материалы переданы в прокуратуру, выдано 19 предписаний.В 

По случаям возникновения вспышечной заболеваемости были проведены: заслушивание у заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике; на уровне Глав муниципальных образований проведено 12В  СПК,В  20 совещаний; издано постановление Главного государственного санитарного врача по Удмуртской Республике В«О проведении дополнительной иммунизации взрослого населения против эпидемического паротитаВ»,В  вакцинировано 3003 чел.

Оглавление. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Удмуртской Республике в 2008 году

 

 Copyright В© ProTown.ru 2008-2015
 При перепечатке ссылка на сайт обязательна. Связь с администрацией сайта.